مجله آنلاین / بهداشت دهان و دندان

اردیبهشت ۲۷, ۱۳۹۹

بیشتر افراد بعضی مواقع، در طول زندگی حساسیت در دندانهای خود را تجربه کرده اند. حساسیت دندانی حالتی است که فرد در دندان های خود به صورت ناگهانی و متناوب احساس درد می کند. داشتن دندان های حساس ممکن است ارثی باشد، یا اینکه به وسیله بعضی بیماری ها و یا  استفاده از خمیردندان های نامرغوب و نامناسب و همچنین حساسیت به بعضی از مواد تشکیل دهنده خمیر دندان ها (سفیده کننده ها) به وجود بیاید. به عنوان مثال، پراکسیدها و دیگر مواد سفید کننده تاثیر زیادی بر ایجاد حساسیت های دندانی دارند. تصور می شود که عمل سفیدکنندگی هنگامی اتفاق می افتد که رادیکال های اکسیژن آزاد شده توسط تجزیه یون های پراکسید در داخل مینای دندان نفوذ کرده و به مولکول های ایجاد کننده رنگ حمله می کنند.


متأسفانه به دلیل وجود منافذ طبیعی در بین دندانهای افراد و یا شکاف بین دندانها و پر کردن، ممکن است یون های پراکسید و رادیکال های آزاد شده اکسیژن در پالپ دندانهای فرد نفوذ کنند. از آنجا که پالپ دارای انتهای عصبی بسیار حساس می باشد، منافذ و یا شکافهای فوق الذکر مجرای مستقیمی را ایجاد می کنند که به موجب آن یون های پراکسید و رادیکال های اکسیژن می توانند اعصاب داخل دندانهای فرد را تحریک کنند. در حالی که به طور کلی یون های پراکسید و رادیکال های اکسیژن به دندان ها آسیب نمی رساند، می توانند در طی یک دوره زمانی بیش از حد حساس شوند و باعث درد یا حداقل ناراحتی عمومی شوند.


به منظور درمان دندانهای حساس، خمیردندان ها و سایر عاج های دندانی که شامل مواد ضد حساسیت هستند، برای درمان موضعی دندانهای حساس تولید شده اند. در مورد خمیر دندان، فرد به سادگی دندان های خود را با خمیردندان که شامل ماده ضد حساسیت است، مسواک می زند. از طرف دیگر می توان از طریق استفاده از داروهای ضد حساسیت هنگام مراجعه به دندانپزشك به طور موقت برای کاهش حساسیت ایجاد شده استفاده كرد. متأسفانه، چنین خمیردندان های ضد حساسیت و سایر عاج ها دارای ایراداتی آشکار هستند.


از آنجا که عوامل ضد حساسیت استفاده شده توسط دندانپزشک فقط باعث تسکین موقت دندانهای دردناک یا حساس می شوند و به سرعت از بین می روند و کمی بعد از ویزیت، بیمار درد را احساس میکند. از طرف دیگر، اگرچه فرد می تواند به طور مرتب برای مراقبت از بهداشت دهان و دندان خود از یک خمیر دندان ضد حساسیت استفاده کند، اما زمانی که شخص به طور معمول مسواک می زند، زمان تماس کافی برای تأمین همان سطح درد را فراهم نمی کند. تسکین درد که با داروهای ضد حساسیت توسط یک دندانپزشک اعمال می شود، فراهم خواهد شد. شخص به طور معمول فقط یک دقیقه یا کمتر مسواک می زند، که به طور کلی زمان کافی برای یک عامل ضد حساسیت برای نفوذ در منافذ و یا شکاف درون دندانهای فرد با یک غلظت کافی به منظور بی حس کردن دندان ها نمی باشد. همچنین ماده ضد حساسیت خمیردندان ها غلظت کافی ندارند زیرا خمیر دندان باید حاوی مواد ساینده ای برای تمیز کردن دندان ها، سورفکتانت ها، فلوراید، پرکننده ها و سایر مواد باشند.


اخیراً، ترکیبات دندانی که برای سفید کردن دندانها  استفاده می شوند، ساخته شده اند که می توانند در کنار هم با یک سینی تنظیم شده برای نصب روی دندان های فرد استفاده شوند. سینی های دندانپزشکی معمولی، از جمله آنهایی که به طور اختصاصی برای تهیه دارو به دندان های فرد و همچنین برای محافظت از دندان های شخص هنگام ورزش، سازگار هستند، با استفاده از فشار مکانیکی اعمال شده توسط سینی دندان بر روی دندان های فرد، در جای خود باقی می مانند. متأسفانه اعمال فشار مکانیکی بر روی دندانهای فرد برای محکم شدن لثه ها، می تواند ناراحتی قابل توجهی را ایجاد کرده و باعث دلسردی برای ادامه ی درمان شود.


سینی های دندانپزشکی اختراع شده به صورت اختیاری شامل مخازنی برای تهیه بیشتر یک ترکیب دندان در برابر یک یا چند دندان شخص است. علاوه بر این، سینی دندان می تواند به صورت متناوب تنظیم شود تا قسمتی از لثه های شخص با هم تداخل کند یا ممکن است پایین تر از حاشیه لثه قرار بگیرد تا بتواند ترکیب دندان را به دور از لثه شخص حفظ کند.


متأسفانه از آنجا که سینی های دندانی مناسب، فشار مکانیکی کمی بر روی دندانها یا لثه های شخص دارند، ممکن است از روی دندان فرد بیفتد و یا جدا شود، در نتیجه قطع یا اختلال در رژیم درمانی ایجاد شود. از آنجا که نه داروهای ضد حساسیت استفاده شده در مطب دندانپزشکی، که مایعات غیر چسبناک هستند و نه خمیردندان ها که حاوی ماده ضد حساسیت هستند، برای استفاده با سینی های دندانی سازگار نمی باشند، تاکنون هیچ ترکیبی از دندان برای معالجه دندان های حساس وجود ندارد که بتوان مورد استفاده قرار داد. سینی های مناسب دندانی روش جایگزین مناسبی می باشد.


بعلاوه، ارائه ترکیبات و روشهای بهبود یافته برای درمان دندانهای حساس که بطور مکرر قابل استفاده هستند، پیشرفت قابل توجهی خواهد داشت، اما این روند درمانی طولانی تر را برای مدت طولانی در مقایسه با خمیردندان های معمولی فراهم می کند.


این یک پیشرفت چشمگیر است که می تواند ترکیب ها و روش هایی را برای درمان دندانهای حساس فراهم کند که باعث می شود مقدار بیشتری از مواد ضد حساسیت بتوانند درون منافذ و  یا شکافهایی درون دندانهای فرد نفوذ کنند تا از این طریق حساسیت زدایی بیشتری فراهم شود. و همچنین ارائه ترکیبات و روشهای دندانپزشکی برای درمان دندانهای حساس، می تواند برای استفاده افراد معلول یا نیمه ناتوان سازگار شده باشد که ممکن است قدرت، هماهنگی و یا توانایی مسواک زدن دندانهای خود را بدون کمک دیگران نداشته باشند، سازگار باشد.


این یک پیشرفت در صنعت است که می تواند ترکیباتی را برای درمان دندانهای حساس و همچنین سایر داروهای دندانپزشکی مانند داروهای ضد میکروبی برای درمان سایر بیماری های دندان و لثه ارائه دهد.


فراهم کردن ترکیباتی برای درمان دندانهای حساس که به اندازه کافی چسبنده بوده و در مقابل رقیق شدن با بزاق به اندازه کافی چسبنده بوده و از نظر مقاومت در برابر رقیق شدن و رطوبت مقاوم است، پیشرفت دیگری خواهد بود به گونه ای که توانایی چسبندگی و نگه داشتن یک سینی دندانه دار انعطاف پذیر و نازک در برابر دندانهای فرد را داشته باشد. که در آن، سینی دندانپزشکی فشارهای مکانیکی قابل توجهی بر روی دندانها یا لثه های شخص وارد نمی کند.


این نوآوری به ترکیبات دندانپزشکی چسبنده ای اختصاص یافته است که شامل یک ماده ضد حساسیت برای درمان دندان های حساس است. ترکیبات دندانپزشکی شامل یک ماده غلیظ چسبنده است که در آن ماده ضد حساسیت به صورت اختیاری بر روی سایر عوامل دندانپزشکی پراکنده می شوند. یک سینی دندانپزشکی بهبود یافته که ترجیحا دارای دیواره نازک، انعطاف پذیر و سبک است برای نگه داشتن ترکیب دندان در مجاورت سطوح دندان فرد مورد استفاده قرار می گیرد. سینی دندانپزشکی مورد نظر باید مناسب باشد و فشار مکانیکی بسیار کمی بر روی دندانها یا لثه های شخص داشته باشد. بر این اساس، ترکیبات دندانی بهبود یافته باید به اندازه کافی چسبنده و در مقابل اتساع بزاق مقاوم باشند به گونه ای که بتوانند به عنوان چسب عمل کرده و با اطمینان، به آن چسبیده و سینی دندانی را بر روی دندان های فرد برای مدت زمان طولانی حفظ کنند.


ماده ضد حساسیت دندان ترجیحاً در یک ماده چسبنده پراکنده می شود تا ترکیب دندان چسبنده را تشکیل دهد. مواد مناسب چسبنده برای استفاده خوراکی بی خطر هستند، به راحتی در بزاق حل نمی شوند و با ماده حساسیت زای دندان واکنش نمی دهند. یکی از مواد  چسبنده ای که در حال حاضر ترجیح داده میشود، شامل کربوکسیپلی متیلن به همراه سایر ترکیبات مناسب است. اصطلاح "کربوکسیپولی متیلن" برای مشخص کردن دسته گسترده ای از پلیمرها، به ویژه کوپلیمرهای اسید اکریلیک و ساکارز پلی اتیلن استفاده می شود. از آنجا که کربوکسیپولی متیلن شامل گروههای کربوکسیلیک اسید است، می توان آن را به عنوان یک اسید ضعیف طبقه بندی کرد. هنگامی که در آب پراکنده شد، کربوکسیپلی متیلن می تواند pH کم حدود 2.5 داشته باشد.


اگرچه آب به صورت اختیاری در ترکیبات حاضر گنجانده شده است، از آنجا که دهان شخص شامل بزاق است، که دارای آب می باشد، به طور کلی برای دندان های فرد مضر است برای استفاده از ترکیبی که در حضور بزاق اسیدی می شود می تواند به مینای دندان حمله کنند. بر این اساس، ترجیح داده می شود pH ترکیباتی را که شامل کربوکسیپولی متیلن با دامنه ای حدود 4 تا 9 است، تنظیم کنید، (ترجیحاً در بازه ای حدود 5 تا 7 باشد). زیرا تصور می شود که کربوکسیپولی متیلن مورد استفاده در مواد چسبنده و ترکیبات این نوآوری تا حدودی خنثی می شوند، عبارت "کربوکسیپلی متیلن" باید شامل پلیمرهای کربوکسیپلی متیلن در هر pH باشد، چه به صورت خنثی، چه جزئی خنثی و چه غیر خنثی.


مواد علاوه بر کربوکسیپلی متیلن می توانند شامل سایر اجزای اختیاری به منظور تولید ماده ماتریسی با سطح چسبندگی مطلوب باشد. یکی از این ترکیبات گلیسیرین است که به راحتی با کربوکسیپولی متیلن مخلوط می شود. یکی دیگر از اجزای اختیاری، آب است، همانطور که در بالا گفته شد. به منظور تنظیم pH مواد ماتریس ترجیح داده می شود. پایه های ترجیحی می توانند شامل پایه های معدنی مانند هیدروکسید سدیم یا هیدروکسید آمونیوم باشند. از طرف دیگر، این پایه ممکن است شامل یک پایه آلی مانند تری اتانول آمین یا سایر آمینهای آلی باشد.


از آنجا که ترکیبات و روشهای موجود به سمت حساس تر کردن دندانهای فرد انجام می شود، یک ماده ضد حساسیت مناسب در مواد ماتریس پراکنده می شود تا در طی یک دوره زمانی مطلوب با سطح دندان فرد تماس پیدا کند. نمونه هایی از مواد حساس کننده شامل نیترات پتاسیم (KNO3)، اسید سیتریک، نمکهای اسید سیتریک، کلرید استرانسیوم و موارد مشابه می باشد. از آنجا که عوامل حساس کننده بدن باید به منافذ دندانهای فرد نفوذ کنند تا به اعصاب داخل پالپ دندان برسند، ترکیبات چسبنده این اختراع امکان تماس طولانی مدت بین عامل دندانپزشکی و دندانهای فرد را فراهم می آورد.


علاوه بر نیترات پتاسیم، سایر عوامل دندانپزشکی را می توان اضافه کرد تا سایر خواص مفید یا فعالیت های لازم را در ترکیبات دندانی ایجاد کند. به عنوان مثال، نمک های فلوراید را می توان به منظور افزودن خاصیت ضد سرطان در ترکیبات ضد حساسیت دندان اضافه کرد. پراكسیدها همچنین می توانند به منظور ایجاد یك عمل ضد عفونی كننده و یا سفید كردن دندانهای آغشته به آن اضافه شوند. از آنجا که پراکسیدها به دلیل تحریک و حساسیت بیشتر در دندانها شناخته می شوند، قرار گرفتن همزمان یک ماده ضد حساسیت می تواند اثرات منفی پراکسید را جبران کند. نمونه هایی از داروهای ضد میکروبی ترجیحی که می توانند برای مقابله با بیماری های لثه به آنها اضافه شوند عبارتند از کلرهگزادین، تتراسایکلین، کلرید ستیل پیریدینیوم، کلرید بنزالکونیوم، بریلید ستیل پیریدینیوم برمید، متیل بنزوات و پروپیل بنزوات.


 

گردآوری


عاطفه فریدون نیا

 

منبع


https://patents.google.com/patent/US5855870A/en

این مقاله را با دوستان خود به اشتراک بگذارید

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *